Kanser Prostat

Kanser Prostat

1) Epidemiologi:
Kanser jenis yang kedua yang paling banyak dijangkiti oleh kaum lelaki. Di Amerika Syarikat orang keturunan Afrika menghidap 25% dari seluruh barah prostat di sana. Di Asia manakala hanya di antara 3-5%. Penduduk di California dijangkit kanser ini 100 kali lebih banyak dari penduduk Cina di Shanghai. Oleh sebab itu ada unsur-unsur genetik dan suasana kemastautinan yang perlu di selidik. Kes-kes kanser ini sedang menurun, 180 000 kes dalam setahun, tetapi tahapnya dua kali ganda 10 tahun yang lepas. Terdapat 40 000 kematian setahun. Kanser prostat mengambil jangka masa yang agak lama untuk merebak, oleh sebab itu kanser ini digelar penyakit orang tua. Isipadu ketumbuhan ini berlipat ganda setiap 4 tahun.
2) Ketumbuhan kanser prostat :
Kanser ini memrebak dari kelanjar; dari beberapa punca didalam kelenjar, ianya bermula didalam lapisan lemak prostat. Dari situ ianya merebak ke pundi kencing, saliran kelenjar seminal dan kelenjar limfa berdekatan. 90% dari sel kanser ini merebak ke tulang.
3) Simptom:
- Kerap kencing dan arus kencing yang perlahan, selalunya pada waktu malam. Kencing tak puas, darah atau
sperma dalam air kencing adalah sebahagian dari simptomnya.
- Kalau terdapat sakit-sakit tulang, pinggul atau tulang belakang, kemungkinan kanser telah melarat.
4) Diagnosa:
- Pemeriksaan rektum dengan menggunakan jari oleh doktor pakar ;
- Petanda tumor iaitu PSA, had maksima yang boleh dicapai ialah 4.0ng/ml. Kalau dari lingkungan 4.0 ke
10 ng/ml, bengkak prostat biasa boleh disyaki. Tetapi untuk membezakan kanser prostat dari bengkak prostat
biasa, menghitung FPSA( Free PSA) dan nisbah FPSA/PSA boleh menolong, untuk kajian yang normal nisbah ini
mesti lebih tinggi dari 0.25. Kalau nisbah ini rendah kebarangkalian risiko kanser tinggi.
- Menggunakan kaedah skan melalui dubur dan cebisan biopsi untuk mengenalpasti kedudukan dan saiz tumor.
Oleh kerana mengambil biopsi ada risikonya, ianya boleh dielakkan dengan mengambil hitungan FPSA.
5) Rawatan:
Ianya bergantung kepada tahap tumor, adakahnya dah melarat dan membesar. Dalam kes-kes yang biasa ulangan dengan pakar dah memadai, tetapi memerlukan rawatan perubataan seperti terapi hormon.
- Pembedahan : mengeluarkan keseluruhan atau sebahagian prostat;
- Pancaran radiasi : Perkembangan yang pesat dalam mesin dan cara-cara perubatan;
- Hormon terapi: Khasnya digunakan untuk mengurangkan tahap hormon testosteron, boleh mengakibatkan
impotensi dan badan rasa panas ;
- Kemoterapi jarang digunakan.
6) Rawatan susulan:
- Pemeriksaan klinikal;
- ultrasound;
- Skan dan kajian PSA dan FPSA. Selepas pembedahan prostat, tahap PSA akan turun ke kosong. Jikalau ada
peningkatan tahap PSA ini menunjukan kewujudan kembali kanser prostat.
7) Pencegahan:
Ini di atas keperihatinan diri sendiri dan bermakna berjumpa doktor untuk pemeriksaan prostat melalui rektum dan kajian darah untuk PSA/FPSA.
AWAS : Jikalau anda sedang mengambil apa-apa rawatan anti-penuaan yang mengandungi “DHEA”, anda MESTI PASTIKAN anda tidak dijangkit kanser prostat. “DHEA mesti dimakan atas nasihat doktor, di mana doktor akan membuat kajian darah untuk steroid, lemak, glukos dan memeriksa kesihatan prostat.” kata Dr. John Nestle, MD, profesor endokrin dan metabolisma di Universiti Virginia Commonwealth. Dialah

Kanser Testis (buah pele)

October 17, 2009

1) Epidemiologi:
Onkologi Perubatan telah membuat banyak kemajuan dalam bidang kanser testis pada tahun-tahun kebelakangan ini, kebanyakan kes penyakit ini dapat diubati pada masa kini. Kanser testis dikelaskan kepada 2 kategori: kanser seminoma dan kanser bukan seminoma.
1) kanser seminomas bekomposisi sebanyak 35% kanser testis dewasa. Frekuensi meningkat mengikut umur selepas remaja, peringkat kemuncaknya ialah antara umur 30-40. Kanser ini bertidak balas baik dengan radioterapi dan kemoterapi.
2) kanser bukan seminomas (55% dari kes penyakit ini) lebih kerap berlaku pada pemuda lelaki, purata umur 31, pada masa mereka agak aktif dalam kegiatan seks. Kanser ini bertidak balas baik terhadap kemoterapi.
Kadang-kadang, kanser testis merupakan konbinasi kedua-dua jenis seminomas dan bukan seminomas. Lebih kurang 10 000 orang lelaki akan diseksa setiap tahun di Amerika Syarikat. Ini adah jenis kanser yang paling umum berlaku pada lelaki muda antara umur 20 to 25 dan 1% daripada kesemua kanser lelaki.
2) Diagnosa:
Risikonya:
- testis yang tidak menurun,
- pembentukan testis yang tidak normal;
- lebih umum pada bangsa putih jika dibanding dengan bangsa berkulit hitam;
- kromosom seks yang tidak teratur (Klinefelter syndrome).

Tanda-tanda:
- Pembesaran testis yang tidak sakit;
- diikuti dengan kesakitan pada testis; ketul intra-testikular yang tidak sakit; pembesaran skrotum;
- kesakitan pada bahagian bawah abdomen.
Diagnosa:
kebanyakan lelaki dengan sendirinya mampu mengesan kanser testis bila mendapati keanehan dalam testis mereka.
- Pemeriksaan klinikal;
- Petanda tumor: AFP , BHCG; CEA , CA 19-9, CA125. AFP dan BHCG menunjukkan peningkatan dalam 80% kes-
kes bukan seminomas. Tahap yang sangat tinggi (melebihi 10 000 ng/ml untuk AFP, 50 000mUI/ml untuk BHCG)
adalah petanda yang kurang baik.
- Radiologi: abdomen dan tomodensitometri dada.
- Ultrasound, Doppler warna.
- Biopsi, untuk mengenal pasti jenis tumor dan peringkatnya.
3) Rawatan:
Kemajuan di dalam bidang perawatan kanser ini membolehkan pesakit membuat pilihan rawatan jenis mana yang akan memberikan kesan sampingan yang paling minima, ia dapat dibahagikan kepada 2 peringkat:
- Fasa pertama: mengurangkan kesan toksik semasa rawatan dan risiko steril;
- dan kemudiannya mengurangkan risiko kembali semula kanser ini kepada tahap minima.
- rawatan susulan klinikal dan biologikal adalah mencukupi;
- Surgeri: pembuangan testis: ini adalah “orchiectomy”; tidak mampu melakukan hubungan seks.
- Radioterapi secara setempat; penghasilan sperma dipengaruhi tetapi kesuburan akan pulih semula selepas
beberapa bulan (dalam kebanyakan kes).
- Kemoterapi: Kemunculan polikemoterapi kini mampu menyembuhkan lebih dari 90% pesakit ini.
Pemuda lelaki yang mengidap kanser testis perlu ingat yang rawatan ini mungkin mengakibatkan ketidaksuburan dan doktor perlu merujuk mereka kepada ‘sperm bank’.
4) Rawatan susulan:
sering mengawasi:
- Ujian klinikal;
- Radiologi: tomodensitometri;
- Biologi: mengukur peringkat petanda tumor.
Radiasi dan kemoterapi boleh menyebabkan kesan sampingan yang rumit pada usus, buah pinggang dan tulang.
Kebanyakan kes yang mengalami kembali semula kanser ini (80%) perlu diperhatikan dalam masa 2 tahun. Pesakit dianggap sembuh bila tiada kesan kanser dalam masa 5 tahun.
Pencegahan:
Pemeriksaan klinikal yang kerap, pemeriksaan sendiri; menjalakan ujian petanda tumor.


 orang yang membuat kajian mengenai kesan DHEA ke atas penyakit kencing manis dan pembekuan darah.